Artsen
Ons laboratorium is gespecialiseerd in de diagnostiek van moeilijk te traceren infectieziekten, zoals Q-koorts en Lymeziekte. Sinds 2020 is daar COVID-19 bijgekomen. Innatoss gebruikt CE-gemarkeerde testen én we valideren de nieuwste IVD technieken. Zo kunnen innovaties snel in de praktijk hun waarde bewijzen.
We adviseren graag vanuit een anamnese en eerder verrichte diagnostiek. Deze informatie is belangrijk voor de keuze van de aanvullende diagnostiek. Met de juiste keuze kan veel informatie verkregen worden, over een mogelijke infectie en de eventuele fase van de ziekte.
Q-koorts
Q-koorts is een zoönose die veroorzaakt wordt door Coxiella burnetii. Menselijke infecties ontstaan na uitscheiding van de bacterie door dieren (geiten, schapen, rundvee, enz.) De ziekte komt wereldwijd voor. De grootste uitbraak vond plaats in Nederland tussen 2007 en 2011 met waarschijnlijk 100.000 besmettingen.
Diagnostische tests
De diagnose Q-koorts wordt ondersteund door diagnostische testen. Vaak worden antistoftesten zoals IFA gebruikt. De IFA test is het beste, maar ook die pikt na verloop van tijd geen antistoffen meer op. Dan is een cellulaire test beter. De Q-detect™ test, uitgevonden bij het Radboudumc tijdens de Q-koortsepidemie, is een cellulaire test die werkt met geheugen T-cellen. Vijf jaar na infectie vindt Q-detect 68% meer infecties dan de IFA test.
Q-detect™ meet de hoeveelheid interferon-gamma die in vitro geproduceerd wordt na stimulatie met Coxiella. Dit principe is bekend uit de diagnostiek voor tuberculose. De Q-detect™ test geeft jaren na infectie wél duidelijkheid of er sprake is van een doorgemaakte Q-koortsinfectie. Er is veel literatuur beschikbaar vanuit het Radboudumc, veelal van Schoffelen et al.
De Q-detect™ test is op dit moment niet beschikbaar. Innatoss is met een redesign bezig waardoor de uitvoering gemakkelijker gaat worden. De validatie daarvan zal grotendeels in Australië plaatsvinden.
Onderzoek
Innatoss werkt sinds 2015 samen met Massachusetts General Hospital aan de ontwikkeling van een nieuw Q-koorts vaccin. Ook doen we onderzoek voor Q-support en de WHO. Meer hierover vindt u onder het kopje Onderzoek.
Meer informatie
Goede informatie over Q-koorts, mogelijke ziektebeelden en behandelingen vindt u op de website van de patiëntenvereniging Stichting Q-uestion en bij Q-Support, een organisatie gericht op advies, begeleiding en onderzoek voor Q-koortspatiënten. Bij het RIVM is de meest recente informatie van de overheid te vinden.
Relevante links
Literatuur
- Schoffelen T, et al. Specific interferon γ detection for the diagnosis of previous Q fever. Clin Infect Dis. (2013)
- Wielders, CC.Long term follow-upof acute Q fever patients after a large epidemic. (2014)
- Schoffelen T,et al. Coxiella burnetii infection (Q fever) in rheumatoid arthritis patients with andwithout anti-TNFα therapy. (2014)
- Schoffelen T,et al. Limited humoral and cellular responses to Q fever vaccination in older adults with risk factors for chronic Q fever. (2013)
- Graves, Editorial: A New Assay: Specific Interferon-gamma Detection for the Diagnosis of Q Fever (2013)
De ziekte van Lyme
Een tekenbeet kan de Borrelia bacterie overbrengen naar de mens en Lymeziekte veroorzaken. De ziekte wordt in een vroege fase gekenmerkt door een rode kring of vlek, een Erythema migrans. Dit kenmerk wordt vaak niet opgemerkt, of komt zelfs helemaal niet op. De verdere aspecifieke klachten zorgen ervoor dat Lymeziekte moeilijk te diagnosticeren is.
Lyme-testen
Innatoss Laboratories gebruikte CE-gemarkeerde en innovatieve testen om Borrelia infecties op te sporen. De Nederlandse richtlijn gaat uit van de ‘two-tier’ strategie. Er wordt eerst een ELISA test uitgevoerd. Daarin zie je of je antistoffen hebt. Als deze positief is wordt een immunoblot uitgevoerd die laat zien welke antistoffen er zijn. Dit zijn allebei antistoftesten.
Voor een juiste interpretatie moet de periode tussen de tekenbeet en de test in acht genomen worden: het maken van antistoffen kost soms wel 6 weken.
Innatoss voert meerdere testen uit. De reden hiervoor is dat test andere stukjes van de bacterie of van verschillende bacteriestammen bevatten. Het gebruik van één enkele ELISA als enige screeningstest geeft het risico op een fout-negatieve uitslag. Door een IgG, IgM en C6 ELISAs te combineren, wordt de gevoeligheid vergroot.
Als er een eerdere uitslag beschikbaar is, maakt dat de interpretatie van de uitslag gemakkelijker.
Meer informatie
Goede informatie over de Lymeziekte, mogelijke ziektebeelden en behandelingen vindt u op de website van het AMC, de Stichting TekenbeetZiekten en de patiëntenvereniging NVLP. Bij het RIVM is de meest recente informatie van de overheid te vinden. De links zijn hiernaast weergegeven.